• יום חמישי, י"ד כסלו התש"פ
    • Facebook
    • Twitter
    • YouTube
    העיתון News אתר אקטואליה ותוכן איכותי
    • ראשי
    • חדשות
    • מקומי
    • מהעולם
    • בריאות
    • חברה
    • טכנולוגיה
    • כסף
    • ספורט
    • פנאי
    • תיירות
    • תרבות
    • דעות
    • המומחים
    • מעצבן
    • שווה בדיקה
    • ראשי
    • חדשות
    • מקומי
    • מהעולם
    • בריאות
    • חברה
    • טכנולוגיה
    • כסף
    • ספורט
    • פנאי
    • תיירות
    • תרבות
    • דעות
    • המומחים
    • מעצבן
    • שווה בדיקה
  • מבזקי YNET

  • העיתון News אתר אקטואליה ותוכן איכותי
    • ראשי
    • חדשות
    • מקומי
    • מהעולם
    • בריאות
    • חברה
    • טכנולוגיה
    • כסף
    • ספורט
    • פנאי
    • תיירות
    • תרבות
    • דעות
    • המומחים
    • מעצבן
    • שווה בדיקה
    • ראשי
    • חדשות
    • מקומי
    • מהעולם
    • בריאות
    • חברה
    • טכנולוגיה
    • כסף
    • ספורט
    • פנאי
    • תיירות
    • תרבות
    • דעות
    • המומחים
    • מעצבן
    • שווה בדיקה
    המדריך לבחירת ביטוח בריאות פרטי

    המדריך לבחירת ביטוח בריאות פרטי

    12 בינואר 2017 – י״ד בטבת ה׳תשע״ז 21:34

    מאת גלית אלדד חג'אג' | סוכנת ביטוח |

    על מנת לא להגיע למצב שבו נקבץ נדבות כדי לממן לעצמנו או לקרוב משפחה השתלת כליה,  תרופה מיוחדת שאינה בסל, או לממן ניתוח מורכב בחו"ל, חשוב שכל אחד ירכוש לעצמו ולבני משפחתו ביטוח בריאות יעיל המספק מטריית הגנה רחבה במקרה וחלילה יצטרך להפעיל את הביטוח. במאמר זה אציג את עיקרי הדברים שיש לשים לב אליהם בבואכם לרכוש פוליסת בריאות פרטית.

    מה נותנת קופת החולים שלי: חשוב לדעת  מה נותנת קופת החולים בה כל אחד מאיתנו מבוטח ומה הכרחי להשלים במסגרת הביטוח הפרטי, כדי למנוע כפילויות והוצאה מיותרת.


    השתלת איברים: תחום השתלת איברים במסגרת קופות החולים הינו נושא כאוב ומורכב. נדרש להמתין זמן רב עד למציאת תורם מתאים וגם אז ישנו תור ממתינים ארוך. לכן הכרחי שהביטוח הפרטי יכלול בתוכו סעיף של השתלת איברים בסכום משמעותי. כמו כן נדרש לבדוק איזה ניסיון תביעות יש לאותה חברת ביטוח ובתוך כמה זמן ניתן להשיג איבר, האם הפוליסה מכסה גם את עלות המלווה כאשר ההשתלה נעשית בבית חולים בחו"ל, לרבות הוצאות שהייה, אשפוז וגמלה לאחר ההשתלה.

    תרופות ובדיקות שאינן בסל: כל ביטוח בריאות סביר חייב לכלול סעיף של מימון תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות, עם אבחנה בין תרופות מצילות חיים שלעיתים מכוסה על ידי קופות החולים, ותרופות מאריכות חיים שלרוב יש לכך כיסוי רק בחברות הביטוח. תרופות כאלה עולות לעיתים עשרות אלפי שקלים בחודש ויש להקפיד שעלות זו כלולה בביטוח, מאחר וכל חברת ביטוח מציעה סכומים אחרים למימון התרופות ובהתאם משתנה גם עלות הפוליסה. כיום ישנן פוליסות שאף מציעות הרחבה לתרופות שמותאמות באופן אישי לפי בדיקות אונקוטסט, בעיקר בתחום הסרטן. לכן לצד התרופות נדרש לכלול סעיף המכסה בדיקות בתחומי המחקר הגנטי שעלותן גבוהה מאוד.

    ניתוחים: למרות שאת רוב הניתוחים ניתן לבצע כיום במסגרת הרפואה הציבורית, חשוב ביותר שפוליסת הביטוח תכלול סעיף של ניתוחים פרטיים אצל מומחים בארץ ובחו"ל – מהקל ביותר ועד המורכב ביותר. הפוליסה מן הסתם חייבת לכלול את האופציה לבחור את המנתח הספציפי שמועדף על המבוטח. בכל תחום ישנו מנתח בכיר מומלץ, שללא ביטוח בריאות זמן ההמתנה אליו ארוך ביותר וגם עלות ההשתתפות העצמית גבוהה. לכן יש לדאוג לכיסוי הולם בחברת הביטוח לרבות עלויות המרדים, הצוות, האשפוז, השיקום וכו'. גם כאן נדרש לבדוק מי מהמנתחים הבכירים כלולים בהסכם של כל חברת ביטוח, מאחר ונושא זה משתנה מחברה לחברה וקיים הבדל גדול בין כיסוי משלים שב"ן (בזמן ניתוח לפנות קודם לקופת חולים) לבין כיסוי ניתוחים מלא שבו נחסך זמן ההמתנה הארוך לאותו מנתח דרך קופת החולים.

    ייעוץ ובדיקות אבחנתיות: בקטגוריה זו נמנים שירותים שונים שאינם כלולים בכל פוליסה. רובם אינם הכרחיים במובן הרפואי אבל הינם נפוצים ביותר. למשל כל אחד רוצה להתייעץ עם רופא מומחה ואינו מסתפק ברשימה של קופת חולים. דוגמה נוספת ומאוד נפוצה בקטגוריה זו הם טיפולי פיזיותרפיה, בדיקות הריון, בדיקות אבחנתיות כמו אם-אר-אי או סיטי וכו'.  גם כאן חשוב לבדוק מהי תקרת ההחזרים ומספר פגישות הייעוץ או הטיפולים שמקנה כל חברת ביטוח.

    לסיכום:  לאחר שבדקנו את כל הנושאים המפורטים כאן, חשוב ביותר לבדוק מיהו סוכן הביטוח שמבצע עבורנו את הפוליסה. האם הוא מתמחה בתחום זה ומסוגל לתת מענה רציני ומקיף בשעת הצורך ואף להתמודד עם דחיית תביעות מצד חברות הביטוח. מאחלת לכם בריאות טובה ושלעולם לא תאלצו להפעיל את הפוליסה.

    הכותבת היא סוכנת ביטוח בגיל ורדי סוכנות לביטוח, ומתמחה בפוליסות בריאות

    אולי יעניין אותך גם:

    • טראמפ לנתניהו: מחוייבות חסרת תקדים לביטחון ישראל ולמלחמה נגד הטרורטראמפ לנתניהו: מחוייבות חסרת תקדים לביטחון ישראל ולמלחמה נגד הטרור
    • גם במועצה האזורית גזר התחילו לדווש בשיא המרץגם במועצה האזורית גזר התחילו לדווש בשיא המרץ
    • המדריך המלא: כך תשמרו על הילדים מפני הסכנות בפוריםהמדריך המלא: כך תשמרו על הילדים מפני הסכנות בפורים
    • ליברמן לנשיא ריבלין: "הענק חנינה לאלאור אזריה, שילם מחיר כבד"ליברמן לנשיא ריבלין: "הענק חנינה לאלאור אזריה, שילם מחיר כבד"
    פורסם ב: זירת המומחים
    פרטי יצירת קשר

    שירות לקוחות: info@haeton.co.il

    מחלקת מודעות: adv@haeton.co.il

    מערכת: desk@haeton.co.il

    מזכירות: office@haeton.co.il

    © כל הזכויות שמורות לאתר העיתון News, אין לעשות שימוש באתר, במידע שבו, בשירותים ובתכנים, אלא לצרכיו האישיים של המשתמש. אין לפרסם, להציג, להעתיק, לשכפל וכיו"ב את המידע, השירותים והתכנים באתר בשום צורה או אופן, לרבות באתרי אינטרנט אחרים, דפוס, רדיו, טלוויזיה ו/או בכל מדיה אחרת ללא ציון המקור ואישור בכתב ומראש מאתר העיתון News.

    אודות האתר ותקנון שימוש

    העיתון News הוא אתר תוכן המספק לציבור הגולשים מידע בעל ערך מגזיני, חדשותי ואקטואלי, הערוך ומוגש בסטנדרטים עיתונאיים. המידע המוצג באתר לקוח מעולמות תוכן שונים ומגוונים, חלקו מבוסס על מידע המתפרסם ברחבי הרשת ובכלי התקשורת, תוך ציון המקור, וחלקו מבוסס על תכנים עצמיים ומקוריים.
    העיתון News שם לו למטרה להגדיל ולהרחיב כל העת את תחומי הסיקור והעניין בהם הוא עוסק. במסגרת הערכים העיתונאיים והציבוריים שהאתר גזר על עצמו, לא נאפשר שיח אלים או פוגעני, לא ניתן במה לרכילות זולה, לשיימינג או לכל שיח ותמונה שאינם הולמים את שולחן ארוחת הבוקר, כפי שנהגו לומר בעבר עורכים בכירים.

    קרא עוד >>>

    עקבו אחרינו

    לוגו בנייה ועיצוב: משרד פרסום שקד
    לוגו שקד פרסום
    • felestore
    • Plugins Wordpress
    • Themes Wordpress
    • Documents Wordpress
    גלילה לראש העמוד
    דילוג לתוכן